介助の方法

介護 おむつ替え介助:高齢者が嫌がる時の心境と対処方法

2019年5月5日


排泄介助のうち、おむつ交換。高齢者に嫌がられずにできていますか?

ご自宅や介護施設での毎日の排泄介助、なかなか楽にスムーズにいかないことはありませんか?

ご自宅、或いは、特別養護老人ホーム(特養)のような介護施設などで介護にチャレンジし始めたばかりのあなた。

或いは、これから介護にチャレンジするよというあなた。

あなたは今、こんな思い/悩みはありませんか?
[box04 title="排泄介助の悩み"]
[jin_icon_question size="15px" color="#24b500"] おむつ替えを嫌がる時と嫌がらない時の利用者さん。どんな心境の違いがあるの?

[jin_icon_question size="15px" color="#24b500"] 利用者さんがおむつ替えを嫌がっている時には、どう対処したらいいの?

[jin_icon_question size="15px" color="#24b500"] 利用者さんがおむつ替えをどうしても嫌がる時には、どう対処したらいいの?

[jin_icon_question size="15px" color="#24b500"] 利用者さんの尊厳のある暮らしを尊重/維持できるようにするために~おむつ体験をしてみよう~

[jin_icon_question size="15px" color="#24b500"] トイレでストレスを少なくスムーズにおむつ替えをするには?

[jin_icon_question size="15px" color="#24b500"] こんな時のおむつ替えの場所、ベッド上とトイレのどっちがお薦め?

等々
[/box04]

おむつ替え/排泄介助に関するこれらの思い/悩みは、介護現場のあるあるの1つですよね。

おむつ替えは、介助をしているあなたも利用者さんも辛いこと。

[chat face="c777d5e47df991890f44ef1633173bd8.png" align="right" border="none" bg="red" style="maru"]「[jin_icon_comment size="15px" color="#24b500"] いやいや、おむつ交換の介助をしている私の方がストレスを感じてるよ」という方もいらっしゃるかな?[/chat]
[chat face="cd70908dfcc095eb6f1582a88fbbadc8.png" align="left" border="none" bg="gray" style="maru"]そんなこともあるよね。私も特養で働いていたのでよく解ります。[/chat]

とは言っても、おむつ替えにストレスを感じているのは利用者さんも同じ。そこはお互い様。

精神的には、利用者さんの方が辛かったり。

そのため、利用者さんがおむつ替えを嫌がることもよくあるよね、それこそ日常茶飯事。

なにかと忙しいのに貴重な時間をとられたり、果ては暴言を言われたり、叩かれたり。

そんな介護の現場では、お互い様なんていう発想には、なかなかなれないもの。

私も、こんな時には、([jin_icon_onpu size="15px" color="#24b500"] どうしてもこの忙しさは とても理不尽に思えてしょうがない)なんて歌詞が、頭の中で流れてました。
([jin_icon_onpu size="15px" color="#24b500"]:B'z 『FRIDAY MIDNIGHT BLUE』より)

このページでは、排泄介助におけるこれらの思い/悩みの中から、「[jin_icon_question size="15px" color="#24b500"] 利用者さんがおむつ替えを嫌がる時の心境や、どうおむつ替えをしたら?」について、特養で働いていた経験をもとに紹介していきます。

これから先、あなたも利用者さんも「もっと当たり前に」余分なストレスを少なくして、より楽に介護生活にチャレンジできるようになりますよ。

[jin_icon_bulb size="15px" color="#24b500"] 介護を受ける方を「利用者さん」と表現していますが、ご自宅で介護をされている場合は、例えば、「ご家族の方」のように読み替えてください。
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高齢者がおむつ替えを嫌がる時のおむつ替え介助の仕方

自力で排泄処理ができない状況とはいえ、誰かにおむつ替えをされるなんてことは、気持ちのいいものじゃないよね。

あなたは、自分がおむつ交換をされている現場を想像できますか?

介護の現場では、屈辱的に感じる方もいらっしゃることも。

おむつ替え/排泄介助を嫌がることもよくあります。

そんな時にスムーズにおむつ替えを行うために、まずは利用者さんの心境を知って対処方法を知ってチャレンジを。

介護 おむつ替えを嫌がる利用者さんの心境って?

介護の現場において、利用者さんがおむつ替えを嫌がる時、利用者さんの心境はどんなものでしょうか?
[chat face="c777d5e47df991890f44ef1633173bd8.png" align="right" border="none" bg="red" style="maru"]普通に考えると、恥ずかしいとか?[/chat]
[chat face="cd70908dfcc095eb6f1582a88fbbadc8.png" align="left" border="none" bg="gray" style="maru"]私が特養で利用者さんから直接聞いたところでは、
恥ずかしさの他にも、自分自身に対する歯がゆさ、情けなさ、自尊心の崩れ、どうしようもない何ともいえない感情があるそうですよ。[/chat]

[jin_icon_comment size="15px" color="#24b500"] この私が、おむつに排泄して、誰かに拭いてもらっておむつ交換される。

特にあなたが健常者で、かつ、40-50代くらいまでの方でしたら、こんなこと、想像したことがない方が大半ではないでしょうか。

あなたはいかがでしょうか?

もしもあなたが、誰かに拭いてもらっておむつ交換をされている、そんな状況になったら?

「[jin_icon_comment size="15px" color="#24b500"] よっしゃー!おむつ交換してもらう時間だぜッ! [jin_icon_like size="15px" color="#24b500"]」とテンションが上がる方は、そうはいないでしょう。

もしいらっしゃったら、会って頭の中を覗いてみたいもの。

屈辱的に感じる方もいらっしゃるのでは?

私が働いていた特養では、屈辱的に感じている方も、泣いている方もいらっしゃいました。

機会の損失こそが最大の損失と思うけど、できることならおむつ交換される機会は遠慮したい。

と思いながらも、残念ながら、そんな時間が日常的に1日に何度もやってきてしまう。

ある程度は介護職員に八つ当たりすることも、おむつ替えを嫌がることも、想像に難くないよね。

排泄介助をするあなたとしては、利用者さんが少しでも尊厳のある暮らしを送れるよう、対処するしかないところ。

介護における利用者さんの尊厳のある暮らしやプライバシーについては、介護 おむつ体験と利用者の尊厳のある暮らし/プライバシーで紹介しています。あわせてご覧になってくださいね。

[jin_icon_arrowcircle size="15px" color="#24b500"] 利用者さんの尊厳のある暮らし/プライバシーを実感として認識するためにできることは?

https://kaigo-nuigurumi-garden.com/care-action/action/omutsu-diaper-change2_atab

高齢者がおむつ替え介助を嫌がる時のおむつ替え

利用者さんがおむつ替えを嫌がる時、私が特養で実際にしていたおむつ替えの対処方法は、主に以下の2点です。

  1. 可能な限り手早くする
  2. 利用者さんと何かしら話をしながらおむつ交換をする(一方的に話すことも有り)

「[jin_icon_comment size="15px" color="#24b500"] なんだ、ここまで引っ張ってきたわりに、ありきたりな内容じゃない。」と思いましたか?

確かにありきたりなこと。それでも、これが効果的なのです [jin_icon_like size="15px" color="#24b500"]

[chat face="c777d5e47df991890f44ef1633173bd8.png" align="right" border="none" bg="red" style="maru"]は、そうだね、と分かるけど、はなんでなの?[/chat]
[chat face="cd70908dfcc095eb6f1582a88fbbadc8.png" align="left" border="none" bg="gray" style="maru"]利用者さんの気分を紛らわすため。[/chat]

利用者さんにとって、おむつ替えは嬉しくない、辛い、とにかく早く終わってほしいこと。集中したくもない。少しでも気分を紛らわそう作戦です。

おむつ替えを嫌がる利用者さんほど、自分でもどうにかして気分を紛らわそうとしています。

そのため、の方法は喜ばれることが多い。

いわゆる、win-winな状態、というやつですね。

[chat face="c777d5e47df991890f44ef1633173bd8.png" align="right" border="none" bg="red" style="maru"]表現の使い方、合ってる?[/chat]

この時の話のネタは、できればこれまでの利用者さんとの会話で仕入れたネタ、利用者さんの興味のあるネタがお薦め [jin_icon_like size="15px" color="#24b500"]

一方で、どうしてもネタが浮かばない・・という場合は、何でもOK、今あなたが気になっている時事ネタでも芸能ネタでも。

「[jin_icon_comment size="15px" color="#24b500"] 利用者さんのレスポンスが良くなかったらどうしよう・・・」なんてことに悩む必要はないよ。

利用者さんのレスポンスが良くなくても、気にせず話し続けましょう。

目的は、利用者さんの気を紛らわすこと。レスポンスが芳しくなくても、あなたが一喜一憂する必要は一切ないよ。

但し、そもそも普段からあまり人に話しかけられたくない、という利用者さんもいらっしゃいますよね。
これを希望として言われる利用者さんも。

私の介護職としての経験だと、ちょっと気難しい男性に多いかな。

そういった利用者さんに対しては、オムツ替えの最中、会話することも一方的に話しかけることもなく、ただひたすらに「 可能な限り手早くする」。これです [jin_icon_like size="15px" color="#24b500"]

おむつ替えを終えたら、使用済みおむつをバケツに入れて、早々に部屋から退出。

介護の現場では、これが対処方法として有効です。

高齢者がどうしてもおむつ替え介助を嫌がる時のおむつ替え

まずは上記の「高齢者がおむつ替え介助を嫌がる時のおむつ替え」の内容をやってみて、それでもどうしても利用者さんがおむつ替えを嫌がる場合について、紹介します。

そもそもおむつに大便/小便をしていて、そのままにしている。これ、かなりの不快感ですよね。

「[jin_icon_comment size="15px" color="#24b500"] そうなの?おむつに大便/小便をしたことがないから実感としてわかりません。」と思ったあなた。

そんな時には、おむつ体験をしてみることがお薦め。嫌というほど実感できますから。

[jin_icon_arrowcircle size="15px" color="#24b500"] おむつ体験をしてみよう

https://kaigo-nuigurumi-garden.com/care-action/action/omutsu-diaper-change2_atab

おむつに大便/小便をしている状況で、さらにおむつ替えを嫌がるということは。
[chat face="cd70908dfcc095eb6f1582a88fbbadc8.png" align="left" border="none" bg="gray" style="maru"]ありていに言えば、その時のその利用者さんに限っては、あなたにおむつ替えをされるのが嫌なの。[/chat]
[chat face="c777d5e47df991890f44ef1633173bd8.png" align="right" border="none" bg="red" style="maru"]・・・こんなに頑張ってるのに!へこむわ~![/chat]
この時、あなたは一切落ち込む必要はありません!

介護サービスを受けている利用者さんも当然ながら感情を持った人。誰でもそんな時はあるものです。

普段、健常人同士でも、おむつ交換ではないにせよ、どうしてもこの時だけは・・・、っていう時もあるよね、それと同じです。

特養などの介護施設の場合は、他の介護職員も忙しいけど、迷わず他の介護職員さんに代わってもらう。

介護の現場では、誰かに頼ること、相談することは全然恥ずかしいことじゃないよ [jin_icon_like size="15px" color="#24b500"]

あなたがご自宅で介護をしていて、「[jin_icon_comment size="15px" color="#24b500"] ちょっと1人で対処できないんだけど・・・」という時。

そんな時には、迷わず、お住いの市区町村役所や地域包括支援センター、近所の介護サービス事業者に相談を。

このチャレンジをすると、自宅で大変な介護生活を改善するきっかけにできますよ。

市区町村役所や地域包括支援センターに相談することについては、以下で紹介しています。あわせてご覧になってくださいね。

[jin_icon_arrowcircle size="15px" color="#24b500"] 市区町村役場や地域包括支援センターに相談するには?

https://kaigo-nuigurumi-garden.com/column/elderly-care-for-the-elderly/11-healthy-life-span8_atab

https://kaigo-nuigurumi-garden.com/column/elderly-care-for-the-elderly/12-healthy-life-span9_atab

例えば、お住いの市区町村役場の窓口で、こんなかんじで聞くと教えてくれますよ。

「[jin_icon_comment size="15px" color="#24b500"] 介護を担当している部署を教えてください。」

「[jin_icon_comment size="15px" color="#24b500"] 地域包括支援センターが何処にあるかを教えてください。」

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まとめ

いかがでしたでしょうか?

高齢者がおむつ替えを嫌がる時の心境と、その時のおむつ替えの方法について紹介しました。

利用者さんがその時々の様々な感情から、おむつ替えを嫌がるなんてこと、介護現場のあるあるの1つです。

よくあること。

そんな時は、「[jin_icon_comment size="15px" color="#24b500"] ま、そんな時もあるよね。」くらいで考えて対処することがお薦めです [jin_icon_like size="15px" color="#24b500"]

[chat face="cd70908dfcc095eb6f1582a88fbbadc8.png" align="left" border="none" bg="gray" style="maru"]介助をしているあなたが落ち込むことでもないよ。[/chat]
[chat face="c777d5e47df991890f44ef1633173bd8.png" align="right" border="none" bg="red" style="maru"]一人で深く考え込まないことが大切、ということだね。[/chat]

最後まで読んでいただきまして、ありがとうございます!

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